Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Такая проблема, как недержание мочи у пациентов взрослого возраста, носит не только медицинский, но и социальный характер. Специалисты всего мира сходятся во мнениях касательно того, что этот вопрос необходимо пристально изучать. Распространенность данной патологии поражает – четверо из 10 женщин в возрасте от 40 лет и старше в той или иной степени страдает от недержания. В возрастной группе старше 60 лет недержание мочи у женщин встречается уже у каждой второй пациентки. Специалисты нашего медицинского центра вносят существенный вклад в лечение и восстановление пациентов с этим диагнозом.

Выявление данного заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

В рамках очной консультации любой из наших специалистов может оценить масштаб заболевания на основании сбора анамнеза и осмотра пациента. В некоторых случаях для постановки точного диагноза «Недержание мочи» могут понадобиться результаты некоторых анализов и инструментальных исследований из приведенного перечня:

• исследования мочи - общее, по Нечипоренко, бак. посев;
• исследования крови – общий, биохимия;
• забор мазков;
• ПЦР-диагностика заболеваний органов мочеполовой системы, предусматривающая изучение содержимого уретры и цервикального канала;
• урофлоуметрия – исследование, для которого пациенту следует совершить акт мочеиспускания в оборудованный специальной аппаратурой унитаз. Во время него выявляются всевозможные отклонения от нормы при опустошении мочевого пузыря;
• рентген и/или УЗИ мочевого пузыря и прочих органов, локализованных внутри малого таза;
• эндоскопическое исследование, предусматривающее тщательное изучение слизистой, выстилающей мочевой пузырь изнутри – цистоскопия; иногда одновременно с ней производится и забор фрагмента слизистой для биопсии;
• могут понадобиться консультации таких специалистов, как гинеколог, невролог, эндокринолог и т.д.

Лечение недержания мочи в нашем медицинском центре

В зависимости от тяжести состояния пациента и причин, которые привели к развитию недержания мочи у женщин, различают несколько методик его лечения.

1. Медикаментозное, которое может быть эффективно при любых разновидностях данного заболевания. Оно включает в себя прием по схеме назначенных лечащим врачом фармпрепаратов, которые предназначены для уменьшения сократительной активности мочевого пузыря. Это позволяет увеличить его функциональную емкость. Если при обследовании пациента было выявлено инфицирование органов его мочеполовой системы какими-либо болезнетворными микроорганизмами, то необходим также прием антибактериальных препаратов.
2. Немедикаментозное лечение недержания мочи у женщин и мужчин предусматривает тренировку мышц малого таза и позволяет сделать мочевой пузырь более выносливым без применения лекарств. К немедикаментозным способам лечения данной патологии относят:
• очень эффективный широко применяющийся на протяжении последних лет самостоятельный способ лечения недержания мочи – озонотерапию, предусматривающую как введение озона внутривенно, так и орошение полости органа при помощи водного или масляного раствора озона, а также введение внутрь него озона в газообразном состоянии;
• терапию при помощи аппарата «Андро-Гин», предусматривающую воздействие на организм пациента при помощи магнитно-лазерных импульсов и электростимуляции;
• применение в качестве эффективного способа лечения недержания мочи оборудования «Уропроктор» позволяет отследить электрические импульсы от мышц тазового дна при помощи специальной аппаратуры. Они анализируются при помощи особого оборудования и отражаются на дисплее в виде графиков, что позволяет доктору и пациенту иметь наглядное представление о том, как функционируют мышцы промежности последнего. В соответствии с указаниями аппарата «Уропроктор» пациент приводит мышцы в напряженное состояние, а затем расслабляет их. Это постепенно приводит их в тонус, предотвращая дальнейшее прогрессирование заболевания и улучшая состояние больного.
3. Лечение недержания мочи при помощи операции чаще всего проводится у пациентов со стрессовой разновидностью заболевания, которые не могут удержать содержимое мочевого пузыря при переполнении данного органа. Для женщин используется методика, при которой применяется свободная петля из не вредящего организму пациентки синтетического материала. Она проходит снизу от шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а концы петли выходят за пределы тела через миниатюрные разрезы на коже в области лобка. Хирургическое вмешательство производится с применением местной анестезии. Благодаря этому женщина может принимать непосредственное участие в обсуждении степени натяжения петли, которая контролирует расположение органов малого таза. После операции все патологические симптомы бесследно исчезают. Если по каким-либо причинам проведение операционного вмешательства не представляется возможным, то недержание содержимого мочевого пузыря и опущение органов малого таза можно устранить посредством внедрения близ шейки мочевого пузыря особого медицинского геля.

Общая информация о недержании мочи

Мочеиспускание подразделяется на две фазы. В первой производится накапливание мочи внутри мочевого пузыря. Это происходит одновременно с ослаблением детрузора – мышцы, которая отвечает за функцию данного органа. Наружный и внутренний сфинктеры, локализованные на шейке мочевого пузыря, своим сокращением предотвращают истечение наружу его содержимого. Вторая фаза – фаза мочеиспускания – сопровождается сокращением мышц органа и расслаблением запирающих его сфинктеров – одного за другим. За счет разности давления – повышенного внутри мочевого пузыря и постепенно снижающегося в уретре – происходит акт мочеиспускания.

Обе фазы контролируются соответствующими отделами коры головного мозга. Если к центрам ствола мозга и крестцового отдела спинного мозга, ответственным за мочеиспускание, поступает команда остановить процесс опустошения мочевого пузыря, то это приводит к сокращению мускулатуры органа и расслаблению сфинктеров.

Как видно из вышеприведенной информации, акт мочеиспускания представляет собой сложный процесс, который может быть нарушен при нарушении функции любого из задействованных в нем элементов. Точно определить причину недержания мочи и разработать результативную схему лечения данной патологии помогут специалисты урологического отделения «ОН КЛИНИК в Рязани».

Факторы, провоцирующие развитие недержания мочи

Чаще всего причиной, приводящей к появлению данной патологии, становится одна или несколько из следующего списка:

• чрезмерно активная мышца, отвечающая за функцию мочевого пузыря – детрузор, хаотичные сокращения которой могут привести к частым позывам на мочеиспускание, которые невозможно проигнорировать или заставить себя сдерживаться;
• нестабильность этой мышцы, приводящая к ее непроизвольному напряжению и расслаблению – может быть спровоцирована такими заболеваниями неврологического профиля, как рассеянный склероз, синдром Паркинсона и т.д., или же не связана с неврологией;
• избыточная подвижность уретры - вследствие недостаточного тонуса мышц тазового дна;
• недостаточное смыкание уретральных сфинктеров;
• чрезмерное наполнение мочевого пузыря;
• анатомические аномалии – например, устье мочеточника расположено существенно ниже нормы или у пациента имеются свищи в органах мочеполовой системы – которые приводят к подтеканию содержимого пузыря ниже запорных сфинктеров;
• послеродовое недержание мочи, что развивается из-за ослабленных за месяцы беременности мышц тазового дна.

Кроме того, немалое влияние на развитие недержания мочи у пациента оказывают такие факторы, как:

• возраст пациента и его половая принадлежность;
• особенности его анатомии и генетики, а также наличие сопутствующих неврологических заболеваний;
• то, в каком состоянии находится соединительная ткань, состоящая из коллагеновых волокон, в области малого таза;
• количество родов и то, насколько тяжело они проходили;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств на близлежащих органах, очагов инфекции, а также травм мышц малого таза и проходящих здесь нервов;
• гормональные сбои;
• период менопаузы у женщин;
• повышенный индекс массы тела;
• чрезмерные нагрузки на организм – к примеру, тяжелая физическая работа;
• облучение организма – например, вследствие пребывания в районах, подвергнувшихся действию радиации.

Разновидности недержания мочи у женщин и мужчин

Различают следующие типы данного заболевания:

• стрессовый;
• ургентный;
• смешанный;
• транзиторный

Стрессовое недержание мочи характеризуется подтеканием небольшой порции мочи во время физической нагрузки, а также при смехе, приступе кашля и других реакциях организма, которые провоцируют повышение давления внутри брюшной полости, и как следствие из этого – внутри мочевого пузыря тоже. Эта патология носит распространенный характер среди ожидающих ребенка женщин – во время вынашивания плода мышцы тазового дна растягиваются и ослабевают. В придачу ко всему, их сниженный тонус влечет за собой опущение органов малого таза, что опять же провоцирует самопроизвольный отток мочи во время кашля и т.д.

У человека с нормально функционирующими мышцами данной области при резких перепадах давления внутри брюшной полости срабатывает рефлекс - мышцы и сфинктеры контролируют «герметичность» мочевого пузыря, не позволяя жидкости просочиться наружу. После того, как внутрибрюшное давление снижается, мышцы тазового дна вновь расслабляются.

Такая разновидность недержания мочи также бывает спровоцирована сниженным содержанием коллагеновых волокон в расположенных в тазе связках. Данная патология может иметь место даже у совсем молодых девушек, которым еще не доводилось стать матерью. Порой концентрация коллагена уменьшается из-за гормонального сбоя или серьезного перестраивания организма пациентки – например, во время климакса. Эта индивидуальная особенность пациентки способна повлечь за собой опущение и даже выпадение локализованных в области малого таза внутренних органов.

Наконец, недержание мочи может развиться у лиц, сфинктеры шейки мочевого пузыря которых были повреждены. Подобные деформации могут повлечь за собой в том числе и травмы, при которых пациент получил перелом костей таза. К повреждениям сфинктеров могут привести также хирургические операции на предстательной железе, а их недостаточное смыкание нередко развивается у пациентов, спинной мозг который был поврежден в результате аварии или получения травмы при других обстоятельствах.

Ургентное подтекание мочи бывает связано с резким позывом на мочеиспускание, преодолеть который человек не в силах. Промежуток между первым таким позывом и выделением порции мочи может быть настолько коротким, что человек попросту не успевает дойти до туалета. Провоцируется гиперактивностью мочевого пузыря и встречается тем чаще, тем старше пациенты. Вне зависимости от возрастной группы, от этой разновидности недержания чаще страдают женщины. Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря может быть спровоцировано звуком льющейся из крана воды, скрипением кровати, звуком поднимающегося в шахте лифта, а также сменой температуры – например, при входе пациентки в натопленное помещение с мороза.

Смешанное недержание мочи сочетает в себе признаки двух вышеописанных его разновидностей. Пациент страдает от выделения нескольких капель или большего количества мочи при смехе, в момент физической активности, а также может ощутить резкий императивный позыв на мочеиспускание в состоянии покоя.

Временное, или транзиторное, недержание мочи у женщин и мужчин характеризуется влиянием различных факторов. После устранения их влияния на организм пациента данная проблема отступает. К таким факторам относятся, например, различные воспалительные процессы, поражающие ткани мочевого пузыря, которые могут быть спровоцированы инфекцией – например, цистит в его остром течении.

Кроме того, учащение мочеиспускания может быть вызвано некоторыми гинекологическими заболеваниями. Порой нарушения функции кишечника – в частности запоры, а также пребывание в состоянии алкогольного или наркотического опьянения могут спровоцировать неконтролируемое выделение порции мочи.

Наконец, непроизвольное мочеиспускание может быть спровоцировано переполнением мочевого пузыря. Его может спровоцировать, например, аденома простаты, а также чрезмерно узкий просвет мочеиспускательного канала, который может быть как врожденной аномалией развития, так и приобретенной патологией.

Как бы то ни было, специалисты урологического отделения «ОН КЛИНИК в Рязани» имеют огромный опыт лечения всех разновидностей энуреза как у мужчин, так и у женщин. Если это заболевание спровоцировано наличием у пациента другого диагноза или повлекло за собой какие-либо осложнения, то при необходимости можно проконсультироваться с докторами иного профиля. В нашем медицинском центре ежедневно – даже по выходным и праздничным дням – принимают пациентов врачи высшей категории более чем полусотни специальностей.

Интересует цена лечения недержания мочи в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!