Врожденная киста подслизистого отдела мочеточника, вследствие которой его участок вытесняется внутрь мочевого пузыря, и уменьшение просвета устья мочеточника с нарушением оттока мочи – это уретероцеле. Довольно часто данная патология сопровождается удвоением мочеточника.
Уретероцеле обычно диагностируется уже в младенческом возрасте – у двух грудничков из 100. Интересно, что заболевание приблизительно в два раза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Разновидности уретероцеле
По месту локализации различают следующие виды уретероцеле:
- одностороннее;
- двустороннее.
По происхождению различают врожденную и приобретенную – обычно вследствие ущемления в мочеточнике мочевого камня - разновидности уретероцеле, при этом выделяют три стадии первичной его разновидности. В случае наличия у пациента самой тяжелой – третьей стадии этого заболевания – со временем развиваются серьезные нарушения функционирования мочевого пузыря.
Осложнения уретероцеле
Нарушенный процесс оттока мочи провоцирует избыточное растяжение стенки мочеточника, которая выпячивается вовнутрь мочевого пузыря. Внутри уретероцеле содержится моча вперемешку с гноем или мочевые камни, в некоторых случаях встречается и кровянистое содержимое. Это провоцирует инфицирование органов мочеполовой системы и возникновение таких воспалительных заболеваний, как цистит и пиелонефрит.
Невозможность нормального оттока мочи провоцирует повышенное давление во внутрипочечной лохани и со временем может привести к некрозу почки.
Симптомы уретероцеле
В большинстве случаев данная патология не имеет выраженных клинических проявлений до тех пор, пока не разовьется воспаление тканей почки – пиелонефрит: в этом случае у пациента высокая температура и прочие симптомы интоксикации. Больной может испытывать дискомфорт от невозможности помочиться без затруднения, причиной которого является закупорка внутреннего отверстия мочевыводящих путей посредством уретероцеле. Процесс мочеиспускания может быть болезненным, а выделяемая моча – быть мутной и дурно пахнуть. В некоторых случаях пациенты ощущают боль на стороне поражения, которая может быть локализована как в задней части туловища, так и в подвздошной области.
Выявление и лечение уретероцеле в «ОН КЛИНИК В Рязани»
Чаще всего данная патология диагностируется в рамках расширенного урологического обследования. На него специалист-уролог может направить пациента с такими проблемами, как частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Мероприятия по выявлению уретероцеле могут включать в себя:
- общий анализ мочи, который выявляет в ней присутствие крови и гноя;
- бакпосев, выявляющий характерную для инфекционных заболеваний в сфере урологии микрофлору;
- УЗИ мочевого пузыря, на котором уретероцеле в виде округлого новообразования можно разглядеть в полости органа;
- цистографию и цистоскопию, при помощи которых удается получить четкую картину заболевания.
Лечение данного заболевания может быть только хирургическим. Конкретная разновидность выбранной тактики лечения зависит от состояния почки. Если развился некроз этого органа или почка не выполняет своих функций, то показано ее удаление. В противном случае уретероцеле иссекается при помощи скальпеля или лазера, и при помощи эндоскопа выполняются пластические мероприятия по восстановлению целостности мочеточника и нормального отведения мочи. Если эндоскопические манипуляции оказываются безрезультатными, то не обойтись без хирургической операции. В нашем медицинском центре все оперативные вмешательства по поводу лечения уретероцеле, а также стриктуры уретры и других патологий урологического профиля проводят опытные врачи-урологи, за плечами которых десятки успешно проведенных операций. Это является гарантом эффективности вмешательства и быстрого восстановления пациента в постоперационный период.
